一名年僅 30歲的搬運工抽菸 10多年、體重破百,心血管堵塞硬化程度如 80歲的老人,經過台中市中山醫學大學附設醫院為他進行冠狀動脈整形術,裝了 3個支架,他的胸悶等徵狀才改善。 心臟內科醫師莊曜聰指出,冠狀動脈疾病可分為急性心肌梗塞和慢性阻塞兩種,前者因動脈化斑塊破裂造成急性阻塞形成,來的時候突然,好像火山爆發,可能因此猝死;後者是指冠狀動脈因硬化的過程造成阻塞,通常要數月或數年才發病,就好像水溝堵塞,患者會因慢性缺血而使功能惡化、衰竭。 這名搬運工因胸悶和活動時氣促而求診,初步心電圖並無異狀,顯植牙過程示休息時正常,但安排運動心電圖時卻顯示心肌嚴重缺血。再安排心導管檢查,發現 3條冠狀動脈都嚴重阻塞,並建議做冠狀動脈繞道手術或裝支架治療。因患者考慮繞道手術要開胸且只有 10多年的保用期,在他還年輕下,決定裝支架,術後情況良好。 莊曜聰說,心臟血管疾病是國人十大死因排名第 2,並和國人飲食習慣改變、多肉少蔬果有關,且年齡層逐漸下降。症狀包括短暫性胸痛、一般約數分鐘,位置在微創植牙胸骨下或心前區,是廣泛性壓迫性疼痛,也可能蔓延至手腕、肩、頸和背部。另也有冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白,並可能因運動、用力情緒突變而引發胸痛。

植牙保固:現今的植牙成人工植牙功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙台北植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。

全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在顴骨中,避開上顎竇不慎穿孔的風險。

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